近日，山东大学第二病院肝胆胰外科常务副主任刘崇忠团队获胜完成一例腹腔镜下B超指引亚肝段门静脉穿刺荧光导航精确肝切除术，为肝癌患者带来重生。该手术更精确、更微创，用时短，患者出血量少亚洲色图 欧美色图，术后第1天即可下床动作并进食，充分体现快速康复理念。
患者是又名中年男性，在外院发现肝脏恶性肿瘤，为求进一步诊疗，患者障碍多家病院后慕名来到山大二院诊疗。
术前影像清楚，该患者肿瘤位于肝脏V、Ⅷ段接壤处亚洲色图 欧美色图，直径约3.5cm，聚积患者病史、临床发扬及实践室搜检，商量为分期较早的肝细胞癌（CNLC-Ia期）。该分期的肝细胞癌获益最大的诊疗神情为手术切除，手术入路可选拔传统的开腹手术或创伤更小的微创腹腔镜手术，切除神情可选拔局部肝癌切除或根治性成果更好的剖解性肝切除。经充分术前斟酌及论证，刘崇忠率领团队决定为患者行微创腹腔镜剖解性肝切除。
但患者肿瘤位于肝脏V、Ⅷ接壤处，不局限于单一肝段，如行传统的剖解性肝切除，则需要把肝脏V、Ⅷ段一并切除。“为如斯小的肿瘤（直径仅3.5cm）行如斯大规模的肝切除，手术创伤过大，肝组织切除过多。”刘崇忠先容，为同期达到剖解性肝切除及最大截至保留往往肝组织，团队决定为患者行腹腔镜下B超指引亚肝段门静脉穿刺荧光导航精确肝切除术，完了精确肝切除。
术中，手术团队完成肝脏游离后，在B超及时指引下明确肿瘤场所V段及VIII段的亚肝段，并分别对想象亚肝段整个供血门静脉分支进行精确穿刺，注入吲哚菁绿（ICG）荧光染料后，需切除的亚肝段组织呈现昭着荧光规模，与周围健康肝组织酿成明晰对比，精确象征了需要切除的亚肝段规模。沿此规模切开肝组织，仅用25分钟便圆善切除肿瘤场所亚肝段，其间出血量50ml，阻断肝门1次。患者收复获胜。
母子姐弟刘崇忠先容，关于需要手术切除的肝癌患者，剖解性肝切除成果要优于局部肝切除。但奈何隔离剖解性切除界限？关于跨肝段以致跨半肝的肿瘤（尤其是肿瘤体积较小但却跨肝段的肿瘤）奈何进行剖解性切除？
他示意，传统隔离界限一般是对相应肝段的肝蒂并进行结扎，通过清楚缺血分界线隔离切除界限，但该措施风险高，不符合肝蒂位置较深的肝段，且因剖解结构变异等原因存在无法找到相应肝段一说念肝蒂的风险。但如术中使用B超进行肿瘤场所肝段的精确定位并找到相应的供血血管，再进行穿刺并打针荧光剂，则可把柄荧雪白影精确隔离切除界限和规模，大大缩短了手术风险。
一般来说，肿瘤可能不会严花式限于某一肝段内，往往会跨肝段以致跨半肝滋长。在这种情况下，若是还所以肝段为基本单元进行剖解性肝切除，则需要付出大规模肝切除的代价，固然达到根治性剖解性肝切除，然则会严重挫伤肝脏功能。若是将肝段视为由多少个亚肝段构成，则不错通过“拼图式”亚肝段切除，即达到剖解性肝切除的认识，既保证了手术成果，又最大截至的保护了健康的肝组织。
因此，团队会通腹腔镜B超指引穿刺与荧光导航两种时代，并聚积亚肝段切除的理念，获胜为患者进行了腹腔镜下B超指引亚肝段门静脉穿刺荧光导航精确肝切除术，达到了“既要”精简直除，保证手术成果，“又要”减少往往肝组织切除亚洲色图 欧美色图，保证微创成果的认识。该术式灵验促进了患者康复，进步了疾病诊疗成果。